Šećerna bolest u trudnoći: evo koje trudnice imaju rizik od gestacijskog dijabetesa
Foto: Profimedia zasto-svaka-trudnica-treba-cesto-da-proverava-dijabetes-evo-kako-se-secerna-bolest-ispoljava-u-trudnoci2

Granica glikemije u toku trudnoće

Gestacijski dijabetes je uglavnom prolazno stanje, koje ima tri do pet odsto trudnica, a najčešće se javlja između 24. i 28. nedelje trudnoće. Dijagnostikuje se kad se prvi put u trudnoći pojavi jutarnja glikemija preko 7 mmol/l ili glikemija bilo kada u toku dana preko 11,1 mmol/l. Češće se dijagnoza postavlja na osnovu testaopterećenja glukozom (OGTT).

“Gestacijski dijabetes nastaje zbog hormonskih i metaboličkih promena u organizmu za vreme trudnoće”, objašnjava dr Drobnjak i dodaje: “Rastom posteljice tokom trudnoće hormoni kao što su progesteron, estrogen, kortizol, prolaktin i humani placentarni laktogen luče se u sve većim količinama čime sprečavaju delovanje insulina i razvijaju insulinsku rezistenciju. 

Glikemija tokom trudnoće mora da bude u sledećim granicama: pre obroka manja od 5,3 mmol/L, jedan sat nakon obroka manja od 7,8 mmol/L, a dva sata nakon obroka manja od 6,7 mmol/L, kao i HbA1c manji od 6%.

Da bi se savladala insulinska rezistencija i glukoza prenela iz krvi u ćelije, potrebno je čak četiri puta više insulina. Ukoliko se to ne desi, raste glukoza u krvi koja iz majčine cirkulacije prelazi kroz posteljicu u plod i obrnuto. Međutim, insulin ne može da pređe placentarnu membranu, pa povišena glukoza u plodu izaziva hiperglikemiju (povišenu glukozu u krvi), koja je opet podražaj za pojačano lučenje insulina ploda. Povišena glukoza u krvi ploda uzrok je pojačanog rasta fetalnih ćelija i razvoja makrosomije (dete veće telesne težine), pa samim tim i komplikacija u trudnoći, pri samom porođaju i nakon njega (pad glukoze u krvi kod neonatusa)”.

Neposredno po postavljanju dijagnoze gestacijskog dijabetesa potrebno je započeti lečenje radi zaštite bebe i majke. Zato je neophodno insistirati na striktnoj kontroli dijabetesa.

Izvor: Yumama