Nastanak tumora i genetika: zašto se aktiviraju geni za maligno oboljenje

Etiologija tumora je komplikovana stvar, a olako optužiti hormone za bolest (što je dosta česta praksa) u najmanju je ruku opasno, jer može dovesti do pogrešnih koraka u lečenju.

Radom s pacijentima svakodnevno širim ideju o značaju jakih žlezda i hormona za naše postojanje i dovodim u vezu njihovu sadašnju situaciju s poremećenim hormonima. Pokazujem put balansa: odakle krenuti i kako postupno odmicati bolest iz naših života. Ono što ne poznajemo, od toga strahujemo i to je nepobitna činjenica. Mnogi ljudi strahuju od hormona, a šta jedan takav neosnovani strah može učiniti, pokazaću vam na sledećem primeru, mojoj stvarnoj pacijentkinji.

Mirjana, žena u ranim 60-im, došla je kod mene vidno nemirna. Osetila sam njenu nelagodu čim je ušla u ordinaciju. Ako godinama radite lekarski posao, dobijete znanje i intuiciju da odmah prepoznate energiju pacijenta.

Šta znači hormonski uslovljen rak?

Prije 6 godina dijagnostifikovan joj je karcinom leve dojke, zbog kojeg joj je odstranjena dojka te je započela s antihormonskom terapijom. U međuvremenu je od doktora tražila da joj izvade i jajnike, iz straha da bi mogla dobiti i taj tumor te je kod mene došla da joj proverim nivo estrogena u telu, hormona od kojeg je opsesivno strahovala.

Mirjana je u glavi povezala da je rak dobila zbog hormona. Istina je da je njen tumor imao pozitivne receptore za estradiol i progesteron, ali samo zato što je poticao od tkiva dojke. Uz matericu, dojka je najbogatija receptorima za ta dva hormona, stoga nije ni čudo da je tumor bio pozitivan.

"S obzirom na to da je moj tumor bio hormonski uslovljen, ja sam se odlučila za uklanjanje janika", rekla mi je Mirjana, ne znajući koliko ova izjava krije u sebi neistina i zabluda. Da tumor nastaje zbog hormona, onda bi žene u generativnoj dobi (one hormonski snažne) najviše oboljevale, što u praksi nije slučaj. Od karcinoma oboljevaju i žene koje su u menopauzi i čiji jajnici više ne rade.

PageBreak

Epigenetika i nastanak tumora

Etiologija tumora je komplikovana stvar i tako olako optužiti hormone u najmanju ruku je opasno, jer može dovesti do pogrešnih koraka u lečenju. Od karcinoma dojke umrle su i Mirjanina sestra i majka. Tu vidimo snažnu genetsku predispoziciju, ali kako nas uči epigenetika, ako u telu ne postoje preduslovi, gen se neće aktivirati.

Moje sledeće pitanje bilo je upravo epigenetsko: kako je Mirjana živela pre te kobne godine kada se pojavio tumor? Iz razgovora s njom shvatila sam da je intuitivno znala zašto se razbolela. Odmah je usmerila razgovor na pravi uzrok - svoga bračnog partnera. Ispričala mi je da živi u braku sa zavisnikom od kocke. Ta njegova bolest prouzrokovala je mnogo stresa u njihovoj porodici. Uprkos svemu, nikada nije razmišljala da napusti taj pakao, jer je - kako je sama rekla - "ziheraš" te se bojala da ostane sama i bez materijalne sigurnosti. I dalje živi s tim čovekom, sada je baka, čuva unuke i nastoji imati vremena za sebe.

Uvid u njene hormone pokazao je jako slabo delovanje nadbubrežnh žlezda. Jasno, tokom života, njen kortizol bio je hronično povišen i uzrokovao stanje hronične upale u telu. Kortizol je inače hormon koji otklanja upalu, ali ako je hronično povišen, nema više taj efekt. Izmenjeni imunitet podloga je za aktiviranje raznih gena, a kod nje su se aktivirali geni za malignu bolest dojke. Mnogi ljudi koji se nađu u sličnoj situaciji nemaju snagu za promene te ostaju u istim životnim okolnostima koje su dovele do bolesti. Samo promena može napraviti novog, zdravog čoveka koji više ne treba da strahuje od pojave nove bolesti.

Vađenje jajnika i odstranjivanje dojki same po sebi nisu dobre metode lečenja, jer epigenetski uzorak i dalje deluje na vaše telo. Antihormonska terapija Mirjanu je pretvorila u umornu, suvu ženu bez strasti za životom, a da je možda izabrala promenu, u njenom životu nikada ne bi došlo do ekspresije gena za karcinom. Kada bi žene bile svesne da promene zaista deluju, lakše bi donosile neke odluke. Ovo je život, jedan jedini koji imamo i zašto ga onda ne iskoristiti najbolje kako znamo i možemo?

Dr med. Sanja Toljan, ravnateljica Poliklinike Orlando, Zagreb

Prilagođeno sa: Sretna