Testiranje nivoa TSH često je prvi korak pri pregledu za bilo koju vrstu poremećaja štitne žlezde. Vaš lekar može naručiti krvni test kako bi proverio nivoa TSH, kao i nivo hormona štitne žlezde (T3 ili T4) ako imate neke od gore navedenih simptoma. Hašimotov sindrom je autoimuni poremećaj, pa bi krvni test takođe pokazao abnormalna antitela koja bi mogla napasti štitnu.
Ne postoji poznati lek za Hašimotov sindrom. Lekovi koji zamenjuju hormone često se koriste za podizanje nivoa hormona štitne ili snižavanje nivos TSH. Takođe mogu pomoći u ublažavanju simptoma bolesti. U retkim uznapredovalim slučajevima Hašimota ponekad je potrebna operacija za uklanjanje dela ili cele štitne. Bolest se obično otkrije u ranoj fazi i ostaje stabilna godinama jer sporo napreduje.
Gravesova bolest dobila je ime po lekaru koji ju je prvi opisao pre više od 150 godina. Radi se o autoimunom poremećaju koji nastaje kada imuni sistem tela greškom napadne štitnu, zbog čega ona može proizvoditi višak hormona odgovornih za regulaciju metabolizma.
Bolest je nasledna i može se razviti u bilo kojoj dobi kod muškaraca i žena, ali je češća kod žena u dobi od 20 do 30 godina. Ostali činioci rizika uključuju stres, trudnoću i pušenje. Kada je u vašem krvotoku visok nivo hormona štitne žlezde, telesni sistemi se ubrzavaju i uzrokuju simptome koji su tipični za hipertireozu, kao što su anksioznost, razdražljivost, umor, drhtanje ruku, pojačan ili nepravilan rad srca, prekomerno znojenje, poteškoće sa spavanjem, proliv ili učestalo pražnjenje creva, promenjen menstrualni ciklus, gušavost, ispupčene oči i probleme s vidom.
Jednostavnim lekarskim pregledom može se otkriti povećana štitna žlezda, uvećane ispupčene oči i znakovi preterano aktivnog metabolizma, uključujući ubrzan puls i visoki krvni pritisak. Visok nivo T4 i nizak TSH, što su oboje simptomi Gravesove bolesti. Takođe se može primeniti test unosa radioaktivnog joda kako bi se utvrdilo koliko brzo vaša štitna preuzima jod. Visok unos joda takođe je tipičan za Gravesovu bolest.
Simptomi Gravesove bolesti mogu se kontrolirati na nekoliko načina, često kombinacijom lekova:
- beta-blokatori za kontrolu ubrzanog otkucaja srca, teskobe i znojenja
- antitireoidni lekovi koji sprječavaju da štitna proizvodi prekomerne količine hormona
- radioaktivni jod koji uništava celu ili deo štitne
- operacija uklanjanja štitne, trajna opcija ako ne podnosite antitireoidne lekove ili radioaktivni jod
Gravesova bolest može dovesti do srčanih problema i krhkih kostiju ako se ne leči.
Gušavost je nekancerogeno povećanje štitne. Najčešći uzrok gušavosti u svetu je nedostatak joda u ishrani. Naučnici procenjuju da gušavost pogađa 200 miliona do 800 miliona ljudi širom svieta. Suprotno tome, gušavost je često uzrokovana hipertireozom u delovima sveta gde jodirana so daje puno joda.
Gušavost može pogoditi bilo koga u bilo kojoj dobi, posebno u delovima sveta gdje manjka hrane bogate jodom. Međutim, gušavost je češća nakon 40. godine života i kod žena jer one imaju veću mogućnost za razvijanje poremećaja štitne. Ostali faktori rizika uključuju porodičnu anamnezu, korišćenje određenih lekova, trudnoću i izloženost zračenju.
Simptomi zavise od veličine guše, a uglavnom se prepoznaje po oteklini ili stezanju u vratu, poteškoćama s disanjem ili gutanjem, kašljanju ili piskanju te promuklosti.
Vaš lekar će tokom rutinskog fizičkog pregleda opipati vrat i navesti vas da gutate. Analiza krvi će otkriti nivoe hormona štitne, TSH i antitela u vašem krvotoku, što će dijagnostifikovati poremećaje štitne koji su često uzrok gušavosti. Ultrazvukom štitne može se proveriti prisutnost oteklina ili čvorova.
Gušavost se obično leči samo kada postane dovoljno izražena da izazove simptome. Možete uzimati male doze joda ako je gušavost posledica nedostatka joda. Radioaktivni jod može smanjiti štitnu, a hirurškim zahvatom se može odstraniti cela ili deo. Lečenja se obično preklapaju jer je gušavost često simptom hipertireoze.
Gušavost je često povezana s poremećajima štitne koji se mogu lečiti, kao što je Gravesova bolest. Iako gušavost obično nije razlog za zabrinutost, može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se ne leči, poput poteškoća s disanjem i gutanjem.
Čvorovi na štitnoj žlezdi su izrasline koje se formiraju na štitnoj ili u njoj. Oko 1 posto muškaraca i 5 posto žena koje žive u zemljama s dovoljno joda imaju čvorove u štitnoj koji su dovoljno veliki da se napipaju. Oko 50 posto ljudi ima kvržice koje su premale da bi se napipale. Uzroci nastanka čvorova nisu uvek poznati, ali mogu uključivati nedostatak joda i Hashimotov sindrom. Čvorići mogu biti tvrdi ili ispunjeni tečnosti.
Većina je dobroćudna, ali u malom postotku slučajeva mogu biti i kancerogeni. Kao i kod drugih problema povezanih sa štitnom, čvorovi su češći kod žena nego muškaraca, a rizik kod oba pola raste sa godinama.
Većina čvorova na štitnoj ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, ako dovoljno narastu, mogu uzrokovati otekline na vratu i dovesti do poteškoća s disanjem i gutanjem te boli i gušavosti. Neki čvorovi proizvode hormon štitne, uzrokujući nenormalno visoke nivoe u krvotoku. Kada se to dogodi, simptomi su slični onima kod hipertireoze i mogu uključivati: ubrzani puls, nervozu, povećan apetit, drhtavicu, gubitak težine, lepljivu kožu.
S druge strane, simptomi će biti slični hipotireozi ako su čvorovi povezani s Hašimotovom bolešću. Ovo uključuje umor, debljanje, opadanje kose, suhu kožu i netoleranciju na hladnoću.
Većina čvorova se može otkriti tokom normalnog lekarskog pregleda. Takođe se mogu otkriti na ultrazvuku, CT snimanju ili magnetnoj rezonanci. Nakon što se otkrije čvor, drugi pregledi poput TSH testa i snimanja štitne mogu detektirati hipertireozu ili hipotireozu. Biopsija tankom iglom koristi se za uzimanje uzorka ćelija iz čvorova i utvrđivanje njegove kancerogenosti.
Benigni čvorovi na štitnoj nisu opasni po život i obično nije potrebno lečenje. Ako se kvržica s vremenom ne promeni, obično se ništa ne preduzima. Vaš lekar može napraviti još jednu biopsiju i preporučiti radioaktivni jod za smanjenje kvržica ako narastu.
Kancerogeni čvorovi su prilično retki, a tretman koji vaš lekar preporučuje zavisiće od vrste tumora. Uklanjanje štitne hirurškim putem obično je stvar izbora. Terapija zračenjem se ponekad koristi sa ili bez operacije. Hemoterapija je često potrebna ako se rak proširi na druge delove tela.
Izvor: Sensa